La Viruela del mono en el escenario mundial: de zoonosis a emergencia internacional
La Viruela del mono en el escenario mundial: de zoonosis a emergencia internacional
Lo que debes saber sobre la viruela del mono
La viruela del mono (Monkeypox) es una enfermedad zoonótica causada por el virus MPXV, perteneciente a la familia Poxviridae. Este virus se transmite principalmente a través del contacto directo con animales infectados, especialmente roedores africanos, aunque también puede transmitirse de humano a humano, aunque de forma limitada.
Históricamente, la viruela del mono ha sido endémica en regiones del centro y oeste de África. Los brotes en humanos fuera de estas áreas eran raros y, generalmente, estaban vinculados a viajes o contacto con animales infectados.
El 23 de julio de 2022, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, declaró la viruela del mono (mpox) como emergencia sanitaria internacional.
El martes 13 de agosto de 2024, el doctor Jean Caseya director general en nombre de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de África (CDC africanos) declararon la viruela del mono como emergencia de salud pública en el continente. Al día siguiente, el miércoles 14 de agosto de 2024, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se reunió para estudiar si declarar el rebrote de mpox (viruela del mono) como emergencia sanitaria internacional y la declaró nuevamente.
La viruela del mono no es nueva, pero a la OMS le preocupa su capacidad de propagación en el contexto globalizado.
El brote principal de la nueva variante de viruela del mono (mpox) se estaba produciendo en la República Democrática del Congo (RDC). Específicamente, el clado (variante) 1b, considerado el más preocupante, ha emergido en la República Democrática del Congo. La mayoría de los casos se están dando en África central y occidental, con la RDC siendo el país más afectado.
Un clado es una rama del árbol filogenético que incluye a una especie ancestral y todos sus descendientes. Representa un grupo monofilético de organismos, es decir, todos los miembros del grupo están más estrechamente relacionados entre sí que con cualquier otro organismo fuera del grupo.
Los clados son esenciales para comprender las relaciones evolutivas entre especies y para organizar la diversidad biológica, de manera que refleje la historia evolutiva real de los organismos.
El clado descubierto en la RDC fue detectado en septiembre de 2023. En África que supera los 1400 millones de habitantes, desde entonces ha causado, 517 muertes. La RDC tiene 77 millones de habitantes. La alta prevalencia de VIH en la región podría aumentar el riesgo de casos graves.
Patogenia y Cuadro Clínico
El cuadro clínico de la viruela del mono en humanos es similar al de la viruela, aunque generalmente menos grave. La enfermedad comienza con fiebre, dolores musculares, y linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos). Posteriormente, aparece una erupción cutánea que evoluciona desde máculas a pústulas y, finalmente, costras que se caen. En la mayoría de los casos, la infección es autolimitante y los síntomas desaparecen en unas pocas semanas sin tratamiento específico.
Por tanto, cuando decimos que es una enfermedad, en la que la mayoría de los casos son “autolimitados”, significa que la enfermedad tiende a resolverse por sí misma sin la necesidad de un tratamiento específico. En otras palabras, el cuerpo es capaz de combatir y superar la infección por sus propios medios, y los síntomas desaparecen gradualmente con el tiempo.
Esto implica que, aunque los pacientes pueden experimentar síntomas como fiebre, erupciones y malestar, en la mayoría de los casos, estos síntomas se reducirán y desaparecerán sin necesidad de vacuna o intervención médica agresiva. Eso no significa que no pueda ser más grave en ciertas personas, especialmente aquellas con sistemas inmunitarios debilitados, con un sistema inmune comprometido la enfermedad puede ser más severa.
El doctor Wolfgang expresidente de la Comisión de Salud de la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa dijo en 2022: los efectos secundarios de la vacuna covid se venden como viruela del mono. Es una industria perversa. Lo que nos venden como viruela del mono es en la mayoría de los casos el llamado Herpes Zóster, uno de los más frecuentes efectos secundarios de la vacuna covid. El doctor Wodarg, internista y neumólogo, explica que esto los médicos deberían saberlo, pero prefieren fiarse de test que no diagnostican nada. Los efectos secundarios de la vacuna covid están siendo utilizados para seguir instigando miedo por otras vías. A la vez se sigue ganando mucho dinero. Una industria perversa, como dice el doctor Wodarg. (agradecimiento por la locución en español a Mercedes S. J.)
Diagnóstico y Diferenciación
El cuadro clínico típico comienza con fiebre alta, dolor muscular, fatiga, y linfadenopatía, seguido de una erupción característica que progresa a través de varias etapas antes de resolverse.
La enfermedad, en sus etapas iniciales puede confundirse fácilmente con otras infecciones dermatológicas como la varicela o el herpes simple, presenta un reto significativo para el diagnóstico diferencial. Esto es crucial porque un diagnóstico certero y temprano es la clave para evitar su propagación.
Por lo tanto, es fundamental diferenciar la viruela del mono de otras enfermedades como las mencionadas que causan lesiones vesículo-pustulares, de otras infecciones bacterianas o dermatológicas o de los efectos adversos post vacunas covid.
Dado que la transmisión entre humanos es limitada, pero posible, buscar atención médica temprana si se presentan síntomas compatibles con la viruela del mono, en cuyo caso se debería evitar la propagación.
El virus de la viruela del mono pertenece a la misma familia que el virus de la viruela, pero, afortunadamente, es mucho menos letal.
Por supuesto, ya sabemos que a medida que pasen los días los medios llenarán de millones de hojas, cualquier nuevo caso, por pequeño que sea, que pueda producirse fuera de África. Esta es una táctica de meter miedo y al mismo tiempo dar cobertura a la OMS, ya que su declaración ha sido de emergencia internacional. Es nuestra responsabilidad asegurarnos de que no la conviertan en la próxima gran crisis sanitaria.
REFERENCIAS
Acevedo-Whitehouse Karina, Quezada Adriana, Villarroel Patricio, Lario Elboj Blanca, Martínez Albarracín María José, Prego Cancelo Natalia. “Guía diagnóstico diferencial lesiones vesiculopustulares”. https://drive.google.com/file/d/1ECNuWdIWJvo74NuJqVBly_xRyZ72vC19/view?usp=sharing
¿Cómo es el nuevo brote de viruela del mono por el que la OMS ... https://es.euronews.com/2024/08/15/como-es-el-nuevo-brote-de-viruela-del-mono-por-el-que-la-oms-ha-decretado-la-emergencia-mu
Preguntas y respuestas sobre la alerta internacional de la viruela … https://elpais.com/sociedad/2024-08-15/preguntas-y-respuestas-sobre-la-alerta-internacional-de-la-viruela-del-mono-como-de-preocupante-es-mpox.html
Suecia confirma primer caso de viruela del mono fuera de África tras … https://www.france24.com/es/salud/20240815-suecia-confirma-primer-caso-de-viruela-del-mono-fuera-de-%C3%A1frica-madrid-pide-controles-en-aeropuerto
Casi una veintena de países africanos registran brotes de mpox https://www.larazon.es/sociedad/casi-veintena-paises-africanos-registran-brotes-mpox_2024081466bceb98ddf368000161fed4.html
Viruela del mono: Suecia confirma el primer caso de mpox en Europa https://elpais.com/sociedad/2024-08-15/suecia-confirma-el-primer-caso-de-mpox-en-europa.html
"El virus de la viruela del mono pertenece a la misma familia que el virus de la viruela, pero, afortunadamente, es mucho menos letal." Me alegro.
Algunos han pensado que es grave como el covid-19, pero parece que no. Y no sólo porque se propaga de forma diferente. Es lo que he leído, no soy médico.