Tour de Francia: altas temperaturas, periodistas, personal en eventos deportivos y público, obligados a usar mascarillas.
Calor y mascarillas una Combinación Peligrosa: Evaluando el Uso de Mascarillas
El uso de mascarillas se ha convertido de nuevo en una medida en un evento deportivo de alto perfil como el Tour de Francia, pero parece que equipos olímpicos como el equipo australiano de natación también están usando mascarillas en pleno verano. Sin embargo, ¿La decisión de implementar estas medidas está respaldada por evidencia científica sólida?
Este Substack, segun los principios del racionalismo crítico, examina los efectos fisiológicos y los riesgos potenciales asociados con el uso de mascarillas, especialmente en este contexto de altas temperaturas.
Respiración hipóxica e hipercápnica: implicaciones para la salud
Uno de los principales problemas asociados al uso de mascarillas es la respiración hipóxica e hipercápnica: sometimiento a la falta de oxígeno y al exceso de dióxido de carbono en sangre, respectivamente.
Los estudios han demostrado que las mascarillas pueden aumentar la resistencia respiratoria, lo que podría ser especialmente problemático para atletas como los del equipo de natación australiano que aparecieron en Francia usando mascarillas como se muestra en el video.
Altas Temperaturas y Su Impacto
Altas temperaturas, como las registradas en Francia durante el verano, donde cualquier persona que se acerque a los ciclistas o al público cerca de la meta o que pueda entrar en contacto con los ciclistas, periodistas, equipo, personal, público, etc., con picos en ocasiones superiores a los 35 grados centígrados, agrava aún más los efectos negativos del uso de máscaras. En tales condiciones, tanto los periodistas como el público en general pueden experimentar síntomas como mareos, dolor de cabeza y náuseas debido al aumento de la inhalación de dióxido de carbono y la dificultad para respirar adecuadamente. Además, se intensifican las molestias térmicas y la sensación de tirantez, afectando a la tolerancia y al rendimiento de los usuarios de mascarillas durante eventos deportivos prolongados.
El aumento de la resistencia respiratoria es de particular preocupación para las personas con enfermedades respiratorias preexistentes, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o insuficiencia cardíaca, que pueden no ser capaces de compensar adecuadamente los cambios en la composición del gas respiratorio.
Impacto sobre la Función Renal y Otros Sistemas
Además de los efectos respiratorios, el uso prolongado de mascarillas también puede afectar la función renal. La hipoxia hipercápnica puede reducir el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular (FG), lo que puede exacerbar condiciones crónicas preexistentes. Este fenómeno se traduce en un aumento de la aciduria y el daño tubular, que son especialmente preocupantes para pacientes con enfermedades renales crónicas, en embarazadas, obesos o personas con sobrepeso o en casos de deshidratación.
Impacto Inmunológico y Psicológico
El sistema inmunológico también se ve comprometido por el uso de mascarillas, ya que puede inducir una disminución en la movilidad de los linfocitos NK (natural killer), que son cruciales para la defensa contra infecciones. Además, el uso prolongado de mascarillas puede causar síndrome de cilios inmóviles, afectando la capacidad del cuerpo para defenderse de infecciones respiratorias.
Desde una perspectiva psicológica, el uso de mascarillas ha demostrado provocar malestar subjetivo significativo en los usuarios. Sensaciones de incomodidad, aumento de la resistencia respiratoria y malestar general son comunes quienes deben usar mascarillas durante largos períodos de tiempo. Esto puede afectar negativamente la percepción del confort durante la competición.
El equipo olímpico de natación de Australia apareció en París con mascarillas (como se ve en el video arriba), lo que destaca la preocupación por los posibles efectos adversos en los deportistas. Estos atletas, que requieren niveles óptimos de oxígeno para un rendimiento máximo, pueden ser particularmente susceptibles a los efectos negativos de las mascarillas. El aumento de la resistencia respiratoria y la posible hipoxia pueden comprometer su capacidad de competir al más alto nivel.
Fndamentos Científicos y Controversias
A pesar de la implementación de mascarillas en eventos deportivos como el tour de Francia, la evidencia científica sobre su efectividad para prevenir la transmisión de enfermedades respiratorias en entornos de alta densidad sigue siendo objeto de debate, pero en las montañas donde se encuentra buena parte del público, carece de cualquier tipo de evidencia. La falta de estudios concluyentes sobre el tema plantea dudas sobre la necesidad real de estas medidas en contextos donde también la salud del público o los propios equipos están en juego. Un estudio publicado en The Lancet revisó múltiples investigaciones y concluyó que la efectividad de las mascarillas en eventos al aire libre no está clara.
Perspectiva Crítica y Recomendaciones
La aplicación del principio de precaución en salud pública debe equilibrarse con la necesidad de mantener condiciones óptimas para el público tambien. Los organizadores deben considerar no solo la percepción pública y la imagen de seguridad, sino también el impacto potencial en la salud.
El estudio Efecto sobre la resistencia de las vías aéreas durante el uso de mascarillas para filtrar contaminantes del aire concluyó que el empleo de mascarillas incrementa considerablemente la resistencia de las vías aéreas, lo cual es particularmente desfavorable para los niños, los ancianos y las personas con enfermedades pulmonares de tipo obstructivo. Los resultados mostraron que el uso de estas mascarillas aumentó sustancialmente la resistencia específica de las vías aéreas (sRaw) en comparación con no usar mascarilla. El uso de mascarillas aumenta considerablemente el costo y la resistencia específica al flujo del aire en las vías aéreas y, su utilización representa un gasto innecesario y un riesgo en los enfermos con problemas respiratorios obstructivos.
De acuerdo a las conclusiones del estudio Effects of surgical and FFP2/N95 face masks on cardiopulmonary exercise capacity; La ventilación, la capacidad de ejercicio cardiopulmonar y el confort se ven reducidos y muy afectados por las mascarillas FFP2/N95 en individuos sanos.
El estudio titulado “El impacto de la aplicación generalizada de mascarillas y filtros faciales durante el descanso, el trabajo y el ejercicio en el intercambio de gases, la función pulmonar y el rendimiento físico: una revisión sistemática con metanálisis” concluye que la aplicación de mascarillas FFP2/N95 y, en menor medida, la mascarilla quirúrgica afectaron negativamente la capacidad de intercambio de gases y la función pulmonar. Sin embargo la revista frontiers se retractó de este artículo , a pesar de que había sido aceptado por las quejas que recibió (aprovado por: Paolo Vineis, del Imperial College London, United Kingdom). Los autores no estuvieron de acuerdo con la retractación.
Las mascarillas FFR aumentan ligeramente la frecuencia cardíaca, probablemente debido al aumento del trabajo respiratorio. El uso de N95 FFR provoca un malestar térmico significativo. (Bayesian network meta-analysis of face masks' impact on human physiology)
Sobre las mascarillas de tela los estudios advierten contra su uso. (A cluster randomised trial of cloth masks compared with medical masks in healthcare workers).
Los sujetos que padecen enfermedades pulmonares deben tener una evaluación cautelosa antes de intentar la actividad física con cualquier mascarilla.
Los efectos del uso de mascarillas sobre la ansiedad social pueden ser sustanciales y clínicamente relevantes, de acuerdo a estudio Efectos del uso de mascarillas sobre la ansiedad social: una revisión exploratoria de Sidney A. Saint&David A. Moscovitch.
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REFERENCIAS
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